吉尔吉斯斯坦有很多国际学生。他们拥有私人医疗保险，这使他们可以在私人诊所享受门诊和住院服务，呼叫私人救护车，并在药店购买必需药品。每次就诊都由保险公司的医疗协调员监督。
然而，据一家私人保险公司报道，外国学生现在被迫购买强制性医疗保险（FHI），费用约为 12,000 索姆，并且只能在公立诊所和医院接受治疗，否则将面临罚款。
强制医疗保险基金副主席桑扎尔别克·伊萨耶夫向Kaktus.media解释了这些要求产生的原因。这一切都与吉尔吉斯共和国的立法有关。《吉尔吉斯共和国公民医疗保险法》自1999年起生效，并于2023年进行了修订。这些修订尤其影响了外国公民及其在吉尔吉斯斯坦的医疗保险规定。自2023年3月起，所有外国公民，包括独联体和欧亚经济联盟成员国的公民，都必须购买强制性医疗保险。
至于私人保险，或者所谓的自愿医疗保险，这是次要问题。强制性医疗保险优先，之后可以根据需要购买额外的保险。法律就是这么规定的。
- 会有罚款吗？
- 目前12个月的强制性医疗保险费用为11910索姆；您可以购买6个月的保险，费用将减半。
没有罚款。但是，外国公民如果没有强制性医疗保险，将被公立医疗机构拒绝提供医疗服务。这意味着，如果外国公民出现健康问题，公立医疗机构必须拒绝为其提供医疗服务，并要求其购买强制性医疗保险。此规定不适用于私立医疗机构，私立医疗机构根据自身的规则和收费标准提供服务。自年初以来，吉尔吉斯斯坦总检察长办公室一直在检查吉尔吉斯斯坦公民医疗保险法律的执行情况。医科大学和医学院校均接受了检查。检查发现，一些招收国际学生的大学认真要求学生购买年度或半年一次的强制性医疗保险，而另一些大学则疏忽大意，少报学生人数，或干脆不核实学生的保险覆盖情况。所有这些问题均在总检察长办公室的检查中被发现，并已发出警告。
我们有90多所大学，国际学生在各个领域就读。强制医疗保险基金已与所有90所大学签署协议，要求国际学生购买医疗保险，并在大学所在地的公立医疗机构接受治疗。经过审核，情况有所改善。目前，超过90%的国际学生已购买医疗保险。无论是来自欧洲、美国、独联体国家还是欧亚经济联盟（欧亚经济联盟将另行讨论）的学生、移民还是工人，都被视为外国公民。无论是学生还是工人，都必须购买保险。
年度保险费用采用既定方法计算，以外国公民在吉尔吉斯斯坦的平均月薪为基准。这是一个实际值，并非虚构。例如，对于自雇的吉尔吉斯斯坦公民或国家不为其缴纳保险费的公民，保险费用为1840索姆。之所以费用远低于此，是因为该费用是根据吉尔吉斯斯坦公民的最低生活保障标准计算的。这解释了价格差异。
现在来说说欧亚经济联盟。我们修订了相关法律并做出了一些调整。如今，欧亚经济联盟成员国的公民可以以与吉尔吉斯斯坦公民相同的价格购买保险，即1840索姆。如果他们合法居住在吉尔吉斯斯坦，并在此工作，且携家眷，他们就可以像吉尔吉斯斯坦公民一样购买保险，并享受与吉尔吉斯斯坦公民相同的全部服务。这项政策仅适用于欧亚经济联盟成员国公民。
- 再举个例子，假设一个外国人说他最初想去私立诊所，并购买了一份自愿保险，那么他就同意自己没有权利在公立医院接受服务。
我们回到之前提到的内容。根据2023年的修正案，法律规定外国公民必须购买强制性医疗保险，之后，他们可以选择购买最多十份私人医疗保险。但是，他们必须先购买强制性医疗保险，该保险由强制医疗保险基金中央办公室或各地区办公室出售。目前，也可以通过Megapay、Qiwi和其他支付系统购买，无需亲自前往。购买时需要提供纳税人识别号（TIN）。以前，由于外国人的纳税人识别号或护照号码不同，购买时会遇到一些困难，但我们已经进行了改进：现在您可以输入您的外国护照号码。因此，不存在任何技术问题。价格，我再次强调，12个月的保费是11,900索姆。
是的，某些服务可能不在国家保障计划的覆盖范围内。在这种情况下，外国人可以购买额外的保险，用于支付复杂的手术费用，例如心脏手术、肠道手术、肿瘤治疗、假肢手术等等。这方面没有法律限制。
我再次重申：虽然没有罚款，但缺乏医疗保险会导致在公共医疗机构就诊时遇到困难。此外，大学与强制医疗保险基金（MHIF）签订了合同，有义务遵守相关法律，这意味着大学必须确保国际学生享有强制医疗保险。
但如果没有制裁，又如何要求法律得到执行呢？让我解释一下。并非所有违法行为都必须处以罚款，但这并不免除公民（包括外国人）遵守法律的义务。例如，即使吉尔吉斯斯坦公民没有工作且不缴纳社保，他们仍然需要购买保险。这是一条普遍适用的规则。
1999年的法律明确规定了必须参加强制保险的公民类别，其中包括失业公民。就业人员已作为参保人员纳入数据库。国家为儿童、退休人员、领取福利金人员、军人和失业人员缴纳保险费——他们也已纳入数据库。然而，自雇人士则必须自行购买保险。
因此，没有惩罚并不意味着没有责任。
我们根据以下标准与大学签订合同：合同规定国际学生必须购买强制性医疗保险（CMI）。大学需向联邦强制性医疗保险基金（FHIF）所在地区的办事处提供学生人数和保单购买数量等数据，以便我们监督合规情况。近年来，保险需求有所增长。人们逐渐意识到提前购买保险更有利；拥有保险确实有很多好处。例如，如果没有保险，在医院就诊时，个人需要支付最高自付额——目前为16,000至17,000索姆。而有了保险，自付额约为1,700索姆。让我们回到医疗服务质量的问题上来。是否存在监督机制？
质量监控并非仅限于强制医疗保险体系，它也是强制医疗保险基金的关键任务之一。我们使用所谓的评估卡对医疗机构进行检查，每张评估卡大约有100页。这适用于我们所有签约机构——共有182家。每家机构每年接受两次检查。评估卡涵盖广泛的内容：标准设施、设备、药品、储存条件、感染控制标准的遵守情况、卫生条件、临床规程的遵守情况、关于患者对所接受服务的满意度的随机调查等等。
最终得分是1000分。如果有人只得了200-300分，那就说明存在严重问题。幸运的是，我们没有遇到这种情况。目前，大多数机构的得分都在600-700分以上。
区域办事处的专家医师每六个月对医疗机构进行一次检查，并撰写报告和建议。如果发现任何问题，例如药品供应、感染控制或患者病历管理方面的问题，这些发现将提交给卫生部委员会。卫生部委员会可以审查这些发现，采取相应措施，或者告知医疗机构负责人进展不足。卫生部长提议提高保险缴费比例，使劳动者缴纳2%的保险费。这样做会达到什么目的？
这项提案于去年提出，目前正在讨论中。目前，员工无需自掏腰包，而是由雇主承担。我们建议每年逐步增加1%，最终员工和雇主各承担2%。这将增加强制性医疗保险基金的预算，我们预计这将使参保人员能够获得更广泛的服务，例如，纳入强制性医疗保险体系的年度核磁共振检查，或者某些昂贵的手术。
但这需要财政部、经济部、社会基金等部门的批准，然后是内阁决议，接着是议会，最后是总统签署。这个问题仍在讨论中。
人们担心，鉴于工资水平较低，民众会对额外增加的 2% 的开支产生负面反应。